С 1 января 2024 года вступит в силу новый стандарт лечения сахарного диабета 2 типа, заменяя предыдущий стандарт от 2020 года.

Этот стандарт более конкретен и полон по сравнению с предыдущим, включая новые лекарственные препараты, которые ранее отсутствовали.

Одним из ключевых изменений является добавление новых лекарственных средств в стандарт. Теперь эти лекарства становятся доступными для пациентов через льготное лекарственное обеспечение.

Врачи смогут предписывать эти препараты напрямую, что упростит процесс назначения лекарств. В случае отсутствия конкретного препарата в стандарте, пациент может обратиться к врачебной комиссии для принятия решения о назначении.

Введение нового стандарта направлено на обеспечение более широкого доступа к льготному лекарственному обеспечению и защите прав пациентов на льготное лечение. Однако, эффективность этих изменений будет определена практикой и временем.

Бесплатное лекарственное обеспечение для диабетиков 2 типа с 2024 года:
 что включено в новые стандарты медицинской помощи?

Согласно ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», лекарства, входящие в перечень ЖНВЛП, будут предоставляться бесплатно в рамках программы государственных гарантий.

Базовая и региональные программы госгарантий обеспечивают бесплатное лечение при сахарном диабете, включая предоставление не только инсулина и тест-полосок, но и других лекарственных средств, назначенных врачом для лечения сопутствующих заболеваний или осложнений.

Согласно Постановлению Правительства РФ N890, все лекарственные средства при сахарном диабете предоставляются бесплатно.

Новый стандарт медицинской помощи, который начнет действовать  с 1 января 2024 года, расширяет список бесплатных лекарственных препаратов для диабетиков 2 типа.

Среди них: ацетилсалициловая кислота, клопидогрел, декстроза, лизиноприл, рамиприл, аторвастатин, розувастатин, симвастатин, фактор роста эпидермальный, трамадол, карбамазепин, габапентин, прегабалин, амитриптилин, дулоксетин

Ниже вы можете ознакомиться с  проектом указа и об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым

при сахарном диабете 2 типа (диагностика и лечение)

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона
от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации» и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения
о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608,

п р и к а з ы в а ю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа (диагностика и лечение) согласно приложению.2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1октября 2020 г. № 1054н «Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8февраля 2021 г., регистрационный № 62427). 

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2024 г.

Министр  М.А. Мурашко

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «___» _____________ 2023 г. № ____

Стандарт

медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа

(диагностика и лечение)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи :амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X¹):

E11.2 Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражением почек

E11.3 Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями глаз

E11.4 Инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями

E11.5 Инсулиннезависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения

E11.6 Инсулиннезависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями

E11.7 Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями

E11.8 Инсулиннезависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями

E11.9 Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

²Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

³В части диагностики и лечения тяжелой гипогликемии вне зависимости от проведения непрерывного мониторирования глюкозы в реальном времени или флеш-мониторирования глюкозы стационарно.

⁴При диетотерапии, без проведения непрерывного мониторирования глюкозы в реальном времени или флеш-мониторирования глюкозы с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок амбулаторно и/или применения многопользовательского глюкометра / лабораторного анализатора стационарно или в условиях дневного стационара.

⁵При пероральной сахароснижающей терапии и/или терапии с применением аналогов глюкагоноподобного пептида-1 и/или базальных инсулинов, без проведения непрерывного мониторирования глюкозы в реальном времени или флеш-мониторирования глюкозы с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок амбулаторно и/или применения многопользовательского глюкометра / лабораторного анализатора стационарно или в условиях дневного стационара.

⁶При терапии готовыми смесями инсулина, без проведения непрерывного мониторирования глюкозы в реальном времени или флеш-мониторирования глюкозы с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок амбулаторно и/или применения многопользовательского глюкометра / лабораторного анализатора стационарно или в условиях дневного стационара.

⁷При интенсифицированной инсулинотерапии, без проведения непрерывного мониторирования глюкозы в реальном времени или флеш-мониторирования глюкозы с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок амбулаторно и/или применения многопользовательского глюкометра / лабораторного анализатора стационарно или в условиях дневного стационара.

⁸При проведении непрерывного мониторирования глюкозы в реальном времени с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок амбулаторно и/или применения многопользовательского глюкометра / лабораторного анализатора стационарно или в условиях дневного стационара.

⁹При проведении флеш-мониторирования глюкозы с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок амбулаторно и/или применения многопользовательского глюкометра / лабораторного анализатора стационарно или в условиях дневного стационара.

¹⁰При проведении непрерывного мониторирования глюкозы в реальном времени вне зависимости от условий оказания медицинской помощи.

¹¹При проведении флеш-мониторирования глюкозы вне зависимости от условий оказания медицинской помощи.

¹²Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.

¹³Средняя суточная доза.

¹⁴Средняя курсовая доза.